碩士後研究札記

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父母與子女血型關係

父母與子女血型關係

 

一般情況下,如果父母雙方均為O型血,子女必然是O型;如果父母有一方是AB型血,子女不可能是O型;A型和O型血的父母不可能生育B型或AB型血的子女,B型和O型血的父母不可能生育A型或AB型血的子女。參看下錶:

 

父母血型

子女可能

子女不可能*

AA

AO

BAB

AB

ABABO

 

AAB

ABAB

O

AO

AO

BAB

BB

BO

AAB

BAB

ABAB

O

BO

BO

AAB

ABAB

ABAB

O

ABO

AB

ABO

OO

O

ABAB

*但可能有罕見的例外情況,若有疑問應徵詢醫生,參見Wikipedia:醫學聲明

 

http://www.sekada.com/health/hemofood.html

§懷孕母親和胎兒血型不同時有沒有關係?

一項統計顯示,在所有分娩中大概有20%30%的幾率會出現母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。

ABO血型 -- -- 母親和胎兒的血型不一樣時,會因抗原與抗體的作用而產生凝集作用,因此在胎兒出生時會造成黃疸的現象, 所幸的是大多數情形下影響並不大。 此類黃疸問題發生在下列三種情況:

(1)母親O,懷有胎兒是ABAB時,

(2)母親A,懷有胎兒是BAB時,

(3)母親B,懷有胎兒是AAB時。
Rh
血型 -- -- 大多數的人是Rh陽性,血中含有D抗原,沒有D抗原的人是Rh陰性。 當母親Rh陰性時,如果懷有Rh陽性的胎兒,則懷孕期間, 胎兒的抗原會刺激母親產生抗體。當第二次懷有Rh陽性的胎兒時, 母體內已存在的抗體,會對胎兒的血液產生凝集作用, 容易發生胎兒不易存活的現象。因此第二次懷孕期時發現前述事情的時候,可能必需換血。

 

首頁 > 閒類 > 血型知識 > 父母血型,事關孩子健康

【標題】:父母血型,事關孩子健康

【內容】:

大家通常知道,如果輸血時血型不合,兩種血型就會在體內“戰鬥”而造成嚴重後果,所以在輸血前必須做血型鑒定。同樣,如果母親與孩子的血型不合,母親體內的抗體通過胎盤進入寶寶的身體,從而使“戰場”轉移到寶寶的身體裏,引起新生兒溶血病。

  一項統計顯示,在所有分娩中大概有20%30%的幾率會出現母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是,只有不到一成的父母會到醫院做產前血型血清學檢查,來使孩子遠離溶血病。

  新生兒溶血病是由於夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,浙江省兒童醫院新生兒科每月基本上都會收治2030名溶血寶寶。雖然新生兒溶血病的發病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的後果是十分可怕的。然而,在浙江省血液中心的檢測部門每個星期只有五六對夫婦前來做產前血型檢查,相比龐大的生育群體,這個數字少得可憐。

溶血寶寶易得貧血和黃疸

據瞭解,溶血病的症狀有輕有重。在正常的情況下,孩子出生後的第二天開始都會有一定程度的黃疸,媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部會出現檸檬黃一樣的顏色;到了46天的時候黃疸更加厲害,出現一個小高峰;大約出生後10天左右黃色就逐漸消退,恢復正常,因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗,所以症狀會逐漸好轉。如果在孩子出生後24小時內出現皮膚黃疸,進展迅速,甚至發展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個時候就應該引起足夠的警惕。

  當溶血比較嚴重時,孩子會出現貧血,甚至核黃疸即膽紅素腦病,這是由於紅細胞破壞後產生的一種名為膽紅素的物質進入了大腦後,引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發育不良、智力低下、癲癇等後遺症,這是最嚴重的後果。由於溶血時除了黃疸外,還會出現貧血、肝脾腫大,如不及時處理也會影響孩子的健康發育。

  不過年輕的爸媽們也不用太擔心,一般情況下ABO血型溶血症狀很輕,孩子出生後大多不需要特殊治療,只要及時進行藍光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴重的Rh溶血病,若及時進行換血,絕大多數寶寶也都能轉危為安。另外,並不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。浙醫婦院吳明遠主任說,一般新生寶寶中有80%左右可能發生黃疸,而其中只有小部分是因為溶血引起的。同樣,溶血寶寶也不一定就會有上述症狀,有些孩子直到長大成人後才發現自己與爸媽的血型是不相同的。

  母親O型、父親AB型嬰兒最易發病     

  據瞭解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統不合,Rh血型系統不合。在我國,最常見的是ABO血型系統不合,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候,因為這樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發生溶血病。

  浙醫婦院新生兒科主任吳明遠介紹,雖然胎兒在母親體內依靠母親供應營養,但是母親和胎兒之間有一道胎盤屏障,這道屏障可以保護母嬰血液不會相互來往。但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體循環,由此導致了抗體產生,母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內。母親一般不會受到溶血的影響,而這兩種不同的血液在孩子身體裏則可能打架,從而引起溶血病。當然,也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會出現打架現象,因為等到孩子出生之後,嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡,孩子很快會恢復正常。

  所以,O型血的准媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過,一些較為嚴重的溶血病可能會導致流產或者死胎,如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復流產或死胎時,就需要考慮是否有溶血的原因在裏頭。

  另外一種溶血病發生在母嬰Rh血型不合,漢族人群中發生該病的幾率比較小。

       把好產前和產後兩道關     

  如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准媽媽是O型血,且有過流產史或者輸血史的話,就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。

  浙江省血液中心輸血研究所副所長傅啟華博士說,如果有ABO血型不合的可能,准媽媽在懷孕前就要做一個產前血型血清學檢查,來查一查血液裏抗體的情況。要是抗體的活性不高,准爸媽可以安心生孩子,要是抗體的活性很高,則可以通過一些藥物治療來降低,現在杭州不少醫院都有相應的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的殺傷力

  如果已經懷上寶寶,准媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發生溶血可能。如有異常可以在孕期治療,效果也不錯。Rh血型不同的准爸媽,第一次懷孕時基本上沒事,但如果有過流產或生過孩子等現象,一定要查准媽媽體內Rh抗體。若抗體陽性的活性很強,就不應該懷孕,否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。

 

一般來說,O-型是全適型捐血者,他們的血可捐給任何人(僅在特殊緊急情況下,異種血型輸入同樣會造成嚴重溶血反應)。所以血庫及醫院對O-型血要求最多。AB+型血是全適受血者,可接受任何血型。不過大量的異型輸血仍然會有副作用,因此在可能情況下,輸同型的血液仍然是比較理想。

 

 

 

相容的血型

 

 

O-

O+

B-

B+

A-

A+

AB-

AB+

 

AB+

O

O

O

O

O

O

O

O

 

AB-

O

 

O

 

O

 

O

 

 

A+

O

O

 

 

O

O

 

 

 

A-

O

 

 

 

O

 

 

 

 

B+

O

O

O

O

 

 

 

 

 

B-

O

 

O

 

 

 

 

 

 

O+

O

O

 

 

 

 

 

 

 

O-

O

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

什麼叫黃疸?
  黃疸可以從兩方面來講。一是身體外表包括皮膚和眼睛看起來呈
黃色。一是血疸紅素增加。一般來講,兩者都有平行的關係,如果一
百西西的血中膽紅素超過二毫克以上,則身體外表會呈黃色,由何眼
睛看出來。

黃疸是如何形成的?
  就像人無法長生下老一樣,紅血球也有一定的壽命,紅血球由骨
髓製造出來後,進入身體血管循環系統.大約三個月就會死亡。破壞後
的紅血球把其中的血色素釋放山來,在身體某些器官被轉化成膽紅素
,這種膽紅素本來是脂溶性的(祇能溶解在肪肪內),但是在肝臟內
受到某種酵素的作用而變成水溶性,由肝臟進入膽管。腸胃道而由大
便排出,或再吸收進入血中,而經腎臟 由小便排出。

  所以一旦紅血球因某種原因,大量破壞。釋放出大量血紅素,產
生過多的膽紅素。使得肝臟來下及把膽紅素水溶性,也腸胃道或腎臟
排出,而囤積在體內,或者膽紅素的裝造沒有大量增加,但因肝機能
發生問題(如急性肝炎,或新生兒肝臟發育尚未成熟﹞,或膽道阻塞
,膽社素無法經由膽管排出,兩種因素都可以導致膽紅素的增加,而
發生黃疸。

  何謂新生兒黃疸是指出生一個月內發生的黃疸,分別有「生理性
黃疸」「溶血性黃疸」,感染所引起的黃疸」「及其他因素所引起的
黃疸」,現說明如下:
一、生理性黃疸
由於新生兒的肝機能發育不完全,及血紅素過度的破壞,產生過多的
膽紅素,而造成黃疸,稱為生理性黃疸。足月生產的嬰兒一般在出生
2-3天(48小時以後)出現黃疸,然後慢慢加深。第四、五天達到最
高鋒(一百西西血中膽紅素約六毫克)在七至十天內會逐漸消退。

早產兒的生理性黃疽出現較遲,一般在第三、四天出現,第六、七天
達到最鬲鋒(一百西西血中膽紅素約10-12毫克),而在兩星期左右才
會消退,因此早產兒的生理性黃疸出現較慢黃疸較深,持績也較久影
響黃疸的原因﹕

(1)
懷孕期的長短和出生時的體重大小。
(2)
開始餵奶的時間﹕提早餵奶或葡萄糖水的嬰兒黃疸較不厲害。
(3)
出生時窒息(缺氧)太久,體溫太低,或餵奶母的嬰兒,或母親曾
服用某些藥物,而影響胎兒的肝臟功能,都可使新生兒的生理性黃疸
加深及延長。
(4)
甲狀腺功能低下,對黃疸也有不良影響。


二、溶血性黃疸
  由於胎兒的血型,可傳自父親或母親,所以胎兒的血型可和母親
相同,可不同。如果胎兒血型和母親不同,則母體對胎兒血型抗原所
產生的抗體可經由胎盤進入胎兒中,引起胎兒的紅血球大量破壞,而
產生大量的膽紅素引起黃疸。

  引起胎兒溶血最多的兩類血型A B ORH血型.但中國人大多數
RH陽性,所以母子因RH血型不合引起的溶血機會不多(因母子同
RH陽性)。根據統計A B O血型不合引起的溶血,以母親為0型,胎
A型最多因血型不合引起黃疽時,通常在24小 時內出現,而且黃疸
出現速度很快,所以在24小時內出現黃疸的嬰兒應立刻到醫院做檢查
與治療。

三、感染
  細菌及病毒所引起的新生兒感染,如先天性梅毒、德國麻疹等,
由於病源體侵入身體後。一方面可導致溶血,另方面可以妨礙肝功能
,而引起新生兒黃疸,這種黃疸發生的時間一般在出生後第四天出現
。敗血症(病源體侵入血液內),常會引起黃疸,最常見的原因 是因
為臍帶沒有消毒好,細菌由臍帶進入體內,因此嬰兒的臍帶護理非常
重要。

四、其他因素
(1)
產瘤﹕因其內含有大量血液,溶血後產生膽紅素。
(2)
藥物使用﹕例如磺肢劑、咖啡因、及大量的維他命K
(3)
遺傳方面的代謝疾病。
(4)
紅血球內缺乏C6PD酵素(俗稱蠶豆症),則較容易受到藥
物或感染的影響而引起溶血產生膽紅素。

  嚴重新生兒黃疸有那些現象?會造成什麼後果?黃疸太深時會傷
害到腦部引起核黃疸(膽色素X毫克/每百西西以上),新生兒外表皮
膚很黃,剛開始時食慾減低、愛睡、哭聲微弱,接著發燒、嘔吐、發
生抽筋,有的會死亡、有的日後發生癲癩、低能、重聽、耳聾、生長
發展遲緩、腦性麻痺等後遺症,為家庭和社會帶來許多問題。

對於新生兒黃疸應注意些什麼?
新生兒出生二星期內應放置於明亮的房間裏。
提早餵開水或葡萄糖水,(出生後四小時即可開始)
避免使用黃色系列的衣服及包巾,以免影響到觀察黃疸的情形。
新生兒黃疸經醫師檢查,如不是因母乳引起可照常餵乳,如果黃疸
較重時可暫時停餵餵母乳,等黃疸消退後再繼續餵母奶,並多餵開水
或葡萄糖水。
輕微黃疸時,可將嬰兒推至窗戶旁邊,照射太陽光也可減輕黃疸。
注意嬰兒一般狀況,如反膚顏色、食慾,活動力、體溫......等情形有
任何異常(如食慾減低、嘔吐、發燒、抽筋),須立即找小兒科醫師
與治療,切勿亂服成藥,以免延誤醫治時間而造成遺憾。

新生兒出生前應有的一般常識
一、父母親應知道自已的血型(包括RHABO
二、母親懷孕時應避免亂服成藥。
三、如果前胎的小孩發生黃疸,下一胎也可能
發生黃疸,所以在懷孕及生生時應告訴醫師並注意黃疸的情形。

新生兒黃疸的治療

一、光線療法
如果第一次檢查時,膽紅素不高過20毫克,或其增加速度不很快,則可
使用「光線療法」,也就是利用特別設計的裝有日光燈的燈架後四面八
方照射到保溫箱(嬰兒置於保溫箱內),嬰兒通常是光看,身體,眼睛
用紗布遮蓋,以防光線傷害到眼睛,並常給嬰兒翻身讓全身都能接受照
射,通常嬰兒在接受光線治療後,、二天膽紅素才會慢慢降低,光線
療法的副作用很少偶而嬰兒的皮膚會較黑而且持續很久才消退。

二、藥物療法
例如巴此特類的安眠藥或腎土腺素,其原理是增加肝功能,強化其轉化
膽紅素的能力,因而加速膽紅素的排泄,但是其治療效果也要一、二天
以後才看得出來。

三、換血治療
這是最快最直接的方法,尤其是對於溶血性黃疸膽紅素增加很快的時候
,或是血中膽紅素超過20毫克時最好能採此法,所謂換血,就是一方面
將嬰兒的血抽出來,方面注入正常人的血。每次換血大約五百西西,
換掉嬰兒血液的百分之八十,一般夾講,大部份換一次就可以了,但也
有需要重覆換的。換血方法是一種簡單而安全手術,父母不必過分擔心。

 

 

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血型與食物關係 李世裕博士

§ABO 血型所含抗原及抗體

A血型者紅血球表面有A抗原,血液中有B抗體; B血型者紅血球表面有B抗原,血液中有A抗體; AB血型者紅血球表面有A抗原及B抗原,但是血液中沒有AB抗體; O血型者紅血球表面沒有AB抗原,但血液中有A抗體及B抗體。
輸血時 -- -- 當被輸血人的血中抗體碰到外來的血之抗原時, 會發生免疫學上的凝集反應,而使血液無法發揮送氧及養份的功能。 A血型的病人血中有B抗體,因此不能輸入BAB的血液, 只能輸入沒有B抗原的AO的血液。 B血型的病人血中有A抗體,因此不能輸入AAB的血液,只能輸入BO的血液。 AB血型的病人血中沒有A抗體及B抗體,因此可以輸入任何血型。 O血型的病人血中有AB抗體,因此只能輸入沒有AB抗原的O血液。

§懷孕母親和胎兒血型不同時有沒有關係?

ABO血型 -- -- 母親和胎兒的血型不一樣時,會因抗原與抗體的作用而產生凝集作用,因此在胎兒出生時會造成黃疸的現象, 所幸的是大多數情形下影響並不大。 此類黃疸問題發生在下列三種情況:(1)母親O,懷有胎兒是ABAB時, (2)母親A,懷有胎兒是BAB時,(3)母親B,懷有胎兒是AAB時。
Rh
血型 -- -- 大多數的人是Rh陽性,血中含有D抗原,沒有D抗原的人是Rh陰性。 當母親Rh陰性時,如果懷有Rh陽性的胎兒,則懷孕期間, 胎兒的抗原會刺激母親產生抗體。當第二次懷有Rh陽性的胎兒時, 母體內已存在的抗體,會對胎兒的血液產生凝集作用, 容易發生胎兒不易存活的現象。因此第二次懷孕期時發現前述事情的時候,可能必需換血。

§不同血型的人是否和食物有關係?

嬰兒未出生時,血中幾無抗體。嬰兒出生後,由於免疫系統的逐漸發育, 食物中的各種 lectin 漸漸可刺激嬰兒體內的免疫系統,造成血液產生 A B 的抗體,所以血型也逐漸在 10 歲左右,因為免疫系統發育完全而確立。 在遠古時代,以肉食為主的漁獵社會時,人類所吃的食物以肉類為主,因此血型以含有各種抗體的 O 為主,例如歐美國家的人民。當進步 到農業社會時,人類吃的蔬菜變多了,因此植物中所含之各種 lectin 常 會造成免疫系統的過敏反應,所以人體便演化出 A 的抗原,使人體的免疫系統不會攻擊某些常吃的植物成分,而造成過敏。因此大量吃植物的 社會裡,人類的血型則以 A 為主,例如古時候的中國缺肉類,人們長 期以蔬菜為主食,因此血型偏向 A 。而在以乳製食物為主的畜牧區,則血型以 B 為主。因此以肉食為主美國有47%的人是O,吃菜較多的 中國人則也約47%的人是 A 。所以不同血型的人應該吃不同的食物,以免發生過敏或不適的反應。這也就是說,A 的人適合吃蔬菜,B 的人適合吃乳酪牛奶等,而 O 的人則適合吃肉類。如果常吃不是和你血型相配的食物,那麼身體就很容易有不舒服的感覺了。

 

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